在香港，許多市民同時使用中成藥和西藥來治療或調理身體。這種做法雖然普遍，但其實存在一定的風險。中成藥與西藥的相互作用是一個複雜的問題，如果處理不當，可能會影響藥效，甚至對身體造成傷害。本文將詳細解釋中西藥併用的注意事項，幫助您安全用藥。
為什麼中西藥併用需要謹慎？
中成藥和西藥雖然來自不同的醫學體系，但它們進入人體後都會經過相同的代謝過程。當兩種藥物同時在體內運作時，可能會產生以下幾種相互作用：
首先是藥效增強效應。某些中成藥可能會增強西藥的療效，導致藥物在體內的濃度過高。例如，含有甘草的中成藥可能會增強某些降血壓藥物的效果，導致血壓過低。銀杏葉製劑與抗凝血藥物併用時，可能會增加出血風險。
其次是藥效減弱效應。某些中成藥可能會降低西藥的療效。例如，含有大量纖維的中成藥可能會影響西藥的吸收，減少藥物進入血液的數量。這種情況在服用抗生素、降糖藥等需要維持穩定血藥濃度的藥物時尤其需要注意。
第三是產生新的副作用。中西藥的某些成分在體內結合後，可能會產生新的化學反應，導致原本不存在的副作用。例如，某些含有麻黃的中成藥與興奮劑類西藥併用，可能會導致心跳加速、血壓升高等問題。
常見的中西藥相互作用案例
了解一些常見的中西藥相互作用案例，可以幫助您在日常用藥時更加警惕。以下是幾個典型的例子：
活血化瘀類中成藥（如丹參、三七製劑）與抗凝血藥物（如華法林、阿司匹林）併用時，可能會增加出血風險。如果您正在服用抗凝血藥物，在使用任何活血化瘀類中成藥之前，務必諮詢醫生或藥劑師。
含有甘草的中成藥與利尿劑或降血壓藥物併用時，可能會導致低鉀血症或影響血壓控制。甘草是許多中成藥的常見成分，使用前應仔細閱讀成分表。您可以使用我們的中成藥資料庫查詢產品的詳細成分資料。
麻黃素類中成藥（如治療感冒、咳嗽的某些產品）與擬腎上腺素藥物或抗抑鬱藥物併用時，可能會導致嚴重的心血管問題。高血壓或心臟病患者在使用含麻黃的中成藥時應特別小心。
安全併用中西藥的建議
雖然中西藥併用存在風險，但只要採取適當的預防措施，仍然可以安全地同時使用兩種藥物。以下是一些實用的建議：
首先，保持足夠的間隔時間。一般建議中成藥和西藥的服用時間相隔至少兩小時。這樣可以讓藥物在體內分別吸收和代謝，減少相互作用的機會。具體的間隔時間應根據藥物的性質和個人情況調整，建議諮詢專業人士。
其次，主動告知所有用藥情況。無論是看中醫還是西醫，都應該主動告知醫生您正在使用的所有藥物，包括中成藥、保健品和西藥。這有助於醫生全面評估您的用藥情況，避免開出可能產生相互作用的處方。
第三，選擇信譽良好的中成藥產品。確保您購買的中成藥已經在香港衛生署註冊，並且來自可靠的來源。已註冊的中成藥會有「HKC」或「HKP」編號，您可以在我們的網站上查詢這些產品的詳細資料。
第四，注意觀察身體反應。開始同時使用中西藥後，應密切留意身體是否出現任何異常症狀，如頭暈、噁心、心跳異常、出血傾向等。如發現任何不適，應立即停止用藥並就醫。
哪些人群需要特別注意？
某些人群在併用中西藥時需要格外謹慎。長期病患者，特別是患有高血壓、糖尿病、心臟病、腎病或肝病的人士，由於長期服用藥物，中西藥相互作用的風險更高。老年人由於身體代謝功能下降，對藥物的反應可能更加敏感。孕婦和哺乳期婦女在使用任何藥物前都應諮詢醫生。兒童的用藥劑量和方式都與成人不同，更需要專業指導。
結語
中西藥併用是一個需要謹慎處理的問題。透過了解基本的藥物相互作用知識、保持用藥間隔、主動告知醫生您的用藥情況，以及選擇合格的中成藥產品，您可以在享受中西醫結合治療優勢的同時，確保用藥安全。如有任何疑問，建議諮詢註冊中醫師、藥劑師或醫生，獲取專業意見。